Vilken q-vinkel

Patellofemoralt smärtsyndrom (PFSS)

Patella betyder knäskål och femur betyder lårben. PFSS är alltså smärta i leden mellan knäskålen och lårbenet. Tidigare kallades diagnosen ofta Chondromalacia patellae, vilket är missvisande då det betyder att brosket på baksidan av knäskålen är mjukt/uppluckrat.

Detta symtom är inte konsekvent förekommande hos alla med PFSS. Anledningen till att man får PFSS är oklart men ofta nämns broskförändringar, försvagad lårmuskel (quadriceps), obalans i lårmuskulaturen så knäskålen inte ”spårar rätt” inom leden, instabilitet i knäleden samt ökad Q-vinkel (vinkeln mellan knäskålssenan och lårbenet) som en möjlig orsak, dock utan fullgott vetenskapligt stöd.

Tydligt är dock för att PFSS rör sig om en överbelastning av leden, då ett trauma oftast inte föreligger. Symtomen brukar uppkomma efter kraftigt ökad aktivitetsnivå på kort period. Tillståndet är vanligt både hos motionärer och idrottare. Yngre personer och flickor är överrepresenterade. Det existerar viktigt att u

Q-vinkel. Mått på vinkeln mellan höften, patella och tuberositas tibiae, som mäter samma patoanatomi som TT–TG, men allt mer har övergetts, då det är svårt att mäta säkert och anses otillförlitligt. Klassifikation av trochleadysplasi enligt Dejour [28]. Trochleadysplasi, som innebär. 1 patella alta svenska 2 2. Q-vinkel Q-vinkel er den vinkelen som dannes av en rett linje mellom tuberositas tibiae og sentrum av patella, og en linje fra sentrum av patella til spina iliaca superior anterior. Q-vinkelen er altså et uttrykk for patellas beliggenhet i forhold til lårbeinets akse. Den er et mål på valgiteten i kneet. 3 subluxation knä 4 Detta innebär att de trigonometriska värdena för sin v och cos v kommer att ha perioden °, med vilket vi menar att de trigonometriska värdena uppkommer för en godtycklig vinkel v ± ett godtyckligt antal varv n i enhetscirkeln. Vi har därför följande samband i enhetscirkeln: $$\sin\,v=\sin\,(v+n\cdot {}^{\circ})$$. 5 Ökad Q-vinkel. Ökad Q-vinkel är väldigt vanligt bland kvinnor (bredare bäcken) men även många med PFSS har normal Q-vinkel. Man har inte kunnat konstatera att hög Q-vinkel direkt orsakar PFSS. (1) Vi anser därför att Q-vinkel i sig inte ger upphov till PFSS, men att det i kombination med andra orsaker skapar obalans i knästräckarna. 6 Kvinnor har en så kallad q-vinkel på knäna, vilken beror på ett bredare bäcken. Denna vinkel kan ge knäproblem. Ibland ligger också en svag bål bakom problemen. Därför är det bra att träna både knän och bålstyrka. 7 patella fraktur 8 › › Illustrationer › Teckningar › Q-vinkeln (teckning). 9 En normal Q-vinkel hos män är 14 grader och hos kvinnor är den 17 grader. 10 • Ökad q-vinkel • Ökad fotpronation • Genu valgum • Muskulär obalans • Ökad lateral glidning av patella. • Drabbar ffa unga, ofta idrottsaktiva, ej sällan debut i samband med intensivt idrottande, tex träningsläger. • Vanligare hos tjejer • Är det äldre som kommer med dessa besvär kan man misstänka begynnande artros. 11 Även om det kan finnas andra faktorer som leder till ökad risk för skador hos kvinnliga idrottare (styrka, skicklighet, hormoner, etc.), har en ökad Q-vinkel kopplats till följande: Patellofemoralt smärtsyndrom: En hög Q-vinkel gör att quadriceps drar i knäskålen (knäskålen) och leder till dålig patellaspårning. 12

Patellaluxation – Symptom, Orsaker, Behandling och Hjälpmedel

Patellaluxation, även kallat knäskålsluxation, inträffar när knäskålen (patella) förflyttas ur sin normala position i knäleden, vanligtvis åt utsidan. Detta kan orsaka smärta, svullnad och instabilitet. Patellaluxation existerar vanligast hos yngre personer och idrottare, särskilt inom sporter som fotboll, handboll eller gymnastik där snabba rörelser och hopp är vanliga.

Symptom på patellaluxation

Vanliga symptom vid patellaluxation är:

  • Akut smärta: Smärtan är ofta kraftig och lokaliserad till framsidan av knäet.
  • Knäskålen ur position: Knäskålen kan vara synligt förskjuten åt sidan från knäleden.
  • Svullnad och blåmärken: Ofta runt knäet efter skadan.
  • Instabilitet: Känsla av att knäet inte håller, vilket är kapabel förvärras vid gång eller aktivitet.
  • Minskad rörlighet: Svårt för att böja eller sträcka knäet.

Orsaker och riskfaktorer

Patellaluxation kan bero på flera faktorer:

  • Direkt trauma: Ett slag mot knäskålen k

    Smärta på, bakom eller under knäskålen har ofta för att göra med friktion av knäskålens baksida mot ben i låret. Knäskålens baksida är täcke med en glatt broskyta som skyddar och tillåter knäskålen glida mot lårbenets nedre centrala del. Lårbenets yta är även den täckt med ledbrosk. Vid påverkan av ledbrosket inom samband med PFSS ökar friktionen av knäskålen mot lårbenet med direkt smärta som följd. Problemet tillsammans uppluckrat ledbrosk på knäskålens baksida kallas även chondromalacia patella. 
    Vid PFSS påverkas knäskålens baksida i samband med kraftig aktivering av främre lårmuskeln (quardriceps) samt samtidigt böjning av knäleden. Kombinationen pressar knäskålen mot lårbenet. Om broskytan är påverkad utvecklas ofta belastningsrelaterad smärta i runt eller bakom knäleden, PFSS.
    nära broskskada bakom knäskålen, chondromalacia patella klassificeras problemet beroende på graden av påverkan av ledbrosket i ett 4 gradig skala. Condromalacia grad 1 innebär ett mindre påverkan av ledbrosket med en

    ABC om patellaluxationer

    Knäskador hör till de vanligaste ortopediska skadorna hos barn och ungdomar [1], och lateral patellaluxation står för ungefär 40 procent av allvarliga knäskador med hemartros hos barn och ungdomar [2]. Incidensen har uppskattats till 23 per   per kalenderår, och ännu högre bland unga individer, cirka per   per år [3]. Över hälften av varenda patellaluxationer sker vid idrott, såsom fotboll och basketboll [4]. Två tredjedelar är aktiva individer under 20 års ålder. En patellaluxation är en allvarlig skada som är mycket smärtsam och kan ge upphov till skada på brosket samt leda till kvarvarande instabilitet och återkommande patellaluxationer [4, 5].

    Anatomi

    För fullgod stabilitet och funktion i den patellofemorala leden krävs en samspel mellan statiska, passiva och dynamiska stabilisatorer, liksom är mer eller mindre aktiva vid olika knäledsvinklar.

    Statisk stabilisator är patella som ledar direkt mot trochlea på femur. Trochlea består av en medial samt en lateral faset